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Dr. Álvaro Diego
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Dr. Álvaro Diego Pupa de Freitas

CRM: 174921 | RQE: 79892 | SBOT: 17923

Graduado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas de Santos (FCMS). Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia e Fellowship em Cirurgia do Pé e Tornozelo no Departamento de Aparelho Locomotor da Faculdade de Medicina do ABC. Membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) e da Sociedade Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé (ABTPé). Assistente do Grupo de Cirurgia do Pé e Tornozelo da Faculdade de Medicina do ABC. Observership Internacional  em Ortopedia Infantil focado em Pé e Tornozelo  no Texas Scottish Rite Hospital for Children em Dallas, Texas, EUA.

Conheça um pouco mais

Patologias

Atuo nas principais áreas, confira abaixo algumas delas e saiba mais sobre cada uma.

Entorse do Tornozelo

A entorse do tornozelo é uma das lesões ortopédicas…

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Joanete

O termo joanete se refere a deformidade do hálux…

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Impacto Posterior do Tornozelo

A dor na região posterior do tornozelo que piora…

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Fratura do Tornozelo

O tornozelo é considerado uma articulação bastante…

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Lesões Osteocondrais

Todo mundo já sabe dos benefícios que a prática…

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Coalizão Tarsal

Coalizão, também conhecida como “barra óssea”…

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Fascite Plantar

É bastante comum encontrarmos pessoas…

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Hálux Rigidus

O Hálux Rigidus é caracterizada pela rigidez…

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Neuroma de Morton

É uma patologia gerada por um espessamento no…

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Unha encravada

Patologia que é definida pelo crescimento anormal…

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Tendinite do Aquiles

A tendinite de Aquiles é uma condição na qual…

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Ruptura do Tendão de Aquiles

O tendão de Aquiles, também chamado de…

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Artrose do Pé e Tornozelo

O termo artrose se designa ao desgaste da cartilagem…

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Artrite Reumatoide
(Pé Reumatoide)

A Artrite Reumatoide é uma doença inflamatória crônica…

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Pé Plano do Adulto

Também chamado de “pé chato”, é a patologia na qual…

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Cisto Sinovial

O cisto sinovial se trata de uma bolsa de tecido mole…

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Dedos em Garra

Dedos em garras é a patologia na qual os dedos…

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Fraturas por Estresse

A fratura por estresse, descrita inicialmente em…

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Metatarsalgia

A metatarsalgia é o termo no qual se refere a dores…

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Patologias

Atuo nas principais áreas, confira abaixo algumas delas e saiba mais sobre cada uma.

Entorse do Tornozelo

A entorse do tornozelo é uma das lesões ortopédicas…

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Joanete

O termo joanete se refere a deformidade do hálux…

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Impacto Posterior do Tornozelo

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Tendinite do Aquiles

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Artrose do Pé e Tornozelo

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(Pé Reumatoide)

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Pé Plano do Adulto

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Cisto Sinovial

O cisto sinovial se trata de uma bolsa de tecido mole…

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Dedos em Garra

Dedos em garras é a patologia na qual os dedos…

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Fraturas por Estresse

A fratura por estresse, descrita inicialmente em…

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Metatarsalgia

A metatarsalgia é o termo no qual se refere a dores…

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Entorse do Tornozelo

O que é?

A entorse do tornozelo é uma das lesões ortopédicas mais comuns e está presente no nosso cotidiano, seja você sedentário, atleta de final de semana ou atleta de alto rendimento.

Causas

Existem diversas formas dessa lesão ocorrer, podendo acontecer com o movimento repentino e descontrolado do tornozelo em rotação externa, pronação, supinação, adução, abdução ou uma combinação destes mecanismos. A depender da intensidade do trauma podemos delimitar a gravidade e os tipos possíveis de lesões, que englobam o estiramento ligamentar, fraturas dos ossos do tornozelo, lesões ligamentares complexas e lesões da cartilagem da articulação do tornozelo.
Sintomas
Dor no tornozelo e dificuldade firmar o pé no chão ou a caminhar;
Inchaço do Pé/tornozelo;
Hematomas.
Sensibilidade ao pressionar alguns pontos específicos do tornozelo;
Tratamento
De maneira geral a entorse do tornozelo evolui muito bem e o tratamento de escolha é o conservador (Fisioterapia, medicamentos, uso de órteses), ficando o tratamento cirúrgico limitado às lesões complexas/fraturas e as que não respondem bem às medidas conservadoras.
Na maioria dos casos cirúrgicos é possivel o tratamento minimamente invasivo através da Artroscopia do Tornozelo.

Para tanto, se você sofreu esse tipo de trauma ou tem dúvidas em relação ao diagnóstico e tratamento, agende uma avaliação com o Dr. Álvaro Diego.

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Entorse do Tornozelo

O que é?

A entorse do tornozelo é uma das lesões ortopédicas mais comuns e está presente no nosso cotidiano, seja você sedentário, atleta de final de semana ou atleta de alto rendimento.

Causas

Existem diversas formas dessa lesão ocorrer, podendo acontecer com o movimento repentino e descontrolado do tornozelo em rotação externa, pronação, supinação, adução, abdução ou uma combinação destes mecanismos. A depender da intensidade do trauma podemos delimitar a gravidade e os tipos possíveis de lesões, que englobam o estiramento ligamentar, fraturas dos ossos do tornozelo, lesões ligamentares complexas e lesões da cartilagem da articulação do tornozelo.

Sintomas

  • Dor no tornozelo e dificuldade firmar o pé no chão ou a caminhar;
  • Inchaço do Pé/tornozelo;
  • Hematomas. 
  • Sensibilidade ao pressionar alguns pontos específicos  do tornozelo;

Tratamento

De maneira geral a entorse do tornozelo evolui muito bem e o tratamento de escolha é o conservador (Fisioterapia, medicamentos, uso de órteses), ficando o tratamento cirúrgico limitado às lesões complexas/fraturas e as que não respondem bem às medidas conservadoras.
Na maioria dos casos cirúrgicos é possivel o tratamento minimamente invasivo através da Artroscopia do Tornozelo (hiperlink da página de artroscopia)

Para tanto, se você sofreu esse tipo de trauma ou tem dúvidas em relação ao diagnóstico e tratamento, agende uma avaliação com o Dr. Álvaro Diego.

A entorse do tornozelo, ou torção, se trata de uma lesão frequente onde os ligamentos são alongados até que ocorra o seu rompimento. Ela pode acontecer em diferentes cenários e situações, como quando pisamos em falso, levando o pé a girar para dentro por causa do peso do corpo e comprometendo os ligamentos.

As principais causas da entorse se dão quando acontece a torção do pé e ele gira para dentro, como descrito anteriormente, ocasionando em uma lesão parcial ou total do ligamento. Essa situação pode acontecer ao praticar atividade física, em uma corrida, jogo de futebol ou apenas ao pisar em falso em algum buraco.

Grande parte das entorses de tornozelo podem ser tratadas sem a necessidade de cirurgia, até mesmo nos casos em que acontece a ruptura total do ligamento. O tratamento ideal deve ser orientado por um ortopedista, após a avaliação da gravidade e duração dos sintomas.

No caso das entorses mais simples, os sintomas tendem a desaparecer em até cinco dias, sendo a principal indicação apenas a aplicação de gelo e repouso. Por outro lado, no caso de lesões mais graves e persistentes, o ortopedista pode indicar sessões de fisioterapia ou cirurgia.

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Joanete

O que é?

O termo joanete se refere a deformidade do hálux (“dedão” do pé’) em valgo, sendo evidente uma saliência óssea formada na articulação deste dedo.

Sintomas

  • Dor e sensibilidade na região do joanete;
  • Calosidade na região da planta do pé;
  • Inchaço, vermelhidão ou dor;
  • Dedão do pé posicionado em direção aos outros dedos;
  • Dores agravadas pela pressão exercida pelos sapatos fechados;
  • Dedos em garra;
  • Dor na planta do pé abaixo dos outros dedos

Tratamento

Geralmente, o tratamento do joanete se dá através da mudança de alguns hábitos em relação aos calçados, como o uso de sapatos macios e confortáveis, que não comprimem a ponta dos pés, além de do tratamento com fisioterapia, uso de medicamentos e terapia com gelo.

As órteses para correção do joanete, amplamente divulgadas, não alteram o curso da patologia, ou seja, não tratam a deformidade.

Entretanto, nos casos mais graves e complexos, ou que a dor não melhora com o tratamento conservador e dificultam a utilização de calçados adequados, há a necessidade da realização do procedimento cirúrgico. A cirurgia do joanete visa realinhar o osso, ligamentos e tendões para que o dedão possa ser trazido de volta à posição correta e para isso existem diversas técnicas consagradas são escolhidas caso a caso.

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Joanete

O que é?

O termo joanete se refere a deformidade do hálux (“dedão” do pé’) em valgo, sendo evidente uma saliência óssea formada na articulação deste dedo.

Sintomas

  • Dor e sensibilidade na região do joanete;
  • Calosidade na região da planta do pé;
  • Inchaço, vermelhidão ou dor;
  • Dedão do pé posicionado em direção aos outros dedos;
  • Dores agravadas pela pressão exercida pelos sapatos fechados;
  • Dedos em garra;
  • Dor na planta do pé abaixo dos outros dedos

Tratamento

Geralmente, o tratamento do joanete se dá através da mudança de alguns hábitos em relação aos calçados, como o uso de sapatos macios e confortáveis, que não comprimem a ponta dos pés, além de do tratamento com fisioterapia, uso de medicamentos e terapia com gelo.

As órteses para correção do joanete, amplamente divulgadas, não alteram o curso da patologia, ou seja, não tratam a deformidade.

Entretanto, nos casos mais graves e complexos, ou que a dor não melhora com o tratamento conservador e dificultam a utilização de calçados adequados, há a necessidade da realização do procedimento cirúrgico. A cirurgia do joanete visa realinhar o osso, ligamentos e tendões para que o dedão possa ser trazido de volta à posição correta e para isso existem diversas técnicas consagradas são escolhidas caso a caso.

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Impacto Posterior do Tornozelo

O que é?

A dor na região posterior do tornozelo que piora com o movimento, pode estar relacionada ao chamado Impacto Posterior do Tornozelo, este problema é frequentemente associado à atletas, que em seu gesto esportivo necessitam realizar movimentos repetitivos de flexão plantar dos pés, especialmente as bailarinas , jogadores de futebol, ginastas e corredores (incluindo os de final de semana), e por isso estão mais predispostos ao desenvolvimento da patologia.

Causas

Pode ocorrer pelo “over use”, ou seja, o uso excessivo da articulação associado aos movimentos repetitivos, pode ser explicado também por uma lesão óssea pós traumática (entorse) acusada por uma avulsão óssea e/ou pela presença de um pequeno ossinho acessório que se forma na região posterior do osso do tálus, chamado “Oss Trigonum”.

Sintomas

  • Dor na região posterior do tornozelo.
  • Dor durante o movimento esportivo.
  • Limitação do movimento.
  • Inchaço na região posterior do tornozelo.
  • Sensação de travamento durante o movimento.

Tratamento

O tratamento inicial indicado para o Impacto é o Conservador; nele se incluem o uso de medicamentos anti inflamatórios e analgésicos , mudança da atividade física, a crioterapia e a Fisioterapia, sendo que a grande maioria dos casos evolui bem e o paciente tem uma vida normal!

Existe uma parcela dos pacientes que infelizmente não responde satisfatoriamente ao tratamento e muitas vezes é necessário indicar um procedimento cirúrgico (Artroscopia) para a remoção desse impacto, sendo o tempo de retorno a atividades leves em torno de 4-6 semanas de pós operatório.

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Impacto Posterior do Tornozelo

O que é?

A dor na região posterior do tornozelo que piora com o movimento, pode estar relacionada ao chamado Impacto Posterior do Tornozelo, este problema é frequentemente associado à atletas, que em seu gesto esportivo necessitam realizar movimentos repetitivos de flexão plantar dos pés, especialmente as bailarinas , jogadores de futebol, ginastas e corredores (incluindo os de final de semana), e por isso estão mais predispostos ao desenvolvimento da patologia.

Causas

Pode ocorrer pelo “over use”, ou seja, o uso excessivo da articulação associado aos movimentos repetitivos, pode ser explicado também por uma lesão óssea pós traumática (entorse) acusada por uma avulsão óssea e/ou pela presença de um pequeno ossinho acessório que se forma na região posterior do osso do tálus, chamado “Oss Trigonum”.

Sintomas

  • Dor na região posterior do tornozelo.
  • Dor durante o movimento esportivo.
  • Limitação do movimento.
  • Inchaço na região posterior do tornozelo.
  • Sensação de travamento durante o movimento.

Tratamento

O tratamento inicial indicado para o Impacto é o Conservador; nele se incluem o uso de medicamentos anti inflamatórios e analgésicos , mudança da atividade física, a crioterapia e a Fisioterapia, sendo que a grande maioria dos casos evolui bem e o paciente tem uma vida normal!

Existe uma parcela dos pacientes que infelizmente não responde satisfatoriamente ao tratamento e muitas vezes é necessário indicar um procedimento cirúrgico (Artroscopia) para a remoção desse impacto, sendo o tempo de retorno a atividades leves em torno de 4-6 semanas de pós operatório.

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Fratura do Tornozelo

O que são?

As fraturas no tornozelo são bastante comuns e podem ocasionar em diferentes mecanismos de lesão, mas de modo geral, as fraturas decorrentes do entorse são as mais comuns.

O tornozelo é estabilizado pelos maléolos (medial, lateral e posterior), que consiste em três suportes ósseos que acomodam o osso do tálus (osso que conecta o tornozelo ao pé) e quando estes sofrem um trauma com uma energia diferente da habitual extrapolando a resistência da parede óssea, desencadeia-se o que chamamos de fratura.

Causas

Geralmente, as causas das lesões no tornozelo ocorrem em decorrência de dois mecanismos principais, sendo eles o mecanismo torcional (rotação abrupta do tornozelo) ou o mecanismo de compressão axial (trauma de alta energia que ocorre no eixo do membro inferior).

Sintomas

Os principais sintomas envolvem dor, edema, limitação de movimento e deformidade da extremidade.

Tratamento

O tratamento é individualizado de acordo com a característica da fratura e estruturas adjacentes envolvidas. A grande maioria das fraturas são de tratamento conservador, ou seja, um período breve de imobilização e proteção da carga devem consolidá-las, porém em alguns casos específicos há a necessidade da estabilização cirúrgica da fratura

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Fratura do Tornozelo

O que são?

As fraturas no tornozelo são bastante comuns e podem ocasionar em diferentes mecanismos de lesão, mas de modo geral, as fraturas decorrentes do entorse são as mais comuns.

O tornozelo é estabilizado pelos maléolos (medial, lateral e posterior), que consiste em três suportes ósseos que acomodam o osso do tálus (osso que conecta o tornozelo ao pé) e quando estes sofrem um trauma com uma energia diferente da habitual extrapolando a resistência da parede óssea, desencadeia-se o que chamamos de fratura.

Causas

Geralmente, as causas das lesões no tornozelo ocorrem em decorrência de dois mecanismos principais, sendo eles o mecanismo torcional (rotação abrupta do tornozelo) ou o mecanismo de compressão axial (trauma de alta energia que ocorre no eixo do membro inferior).

Sintomas

Os principais sintomas envolvem dor, edema, limitação de movimento e deformidade da extremidade.

Tratamento

O tratamento é individualizado de acordo com a característica da fratura e estruturas adjacentes envolvidas. A grande maioria das fraturas são de tratamento conservador, ou seja, um período breve de imobilização e proteção da carga devem consolidá-las, porém em alguns casos específicos há a necessidade da estabilização cirúrgica da fratura

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Lesões Osteocondrais

O que é?

Essa lesão está relacionada a um defeito na cartilagem presente nas juntas do corpo, ocorrendo com frequência nos joelhos e cotovelos. A cartilagem é o tecido responsável por ligar os ossos e permitir sua movimentação. Quando a cartilagem se desgasta ou se rompe, ocorre a lesão osteocondral.

Causas

Uma das principais causas desse tipo de lesão é o esforço excessivo, com movimentos prolongados e repetitivos, forçando essas articulações. É comum que ocorram com pessoas que praticam atividade física intensa de forma regular. Fatores genéticos ou a prática de exercícios de maneira incorreta também podem ser fatores de risco para lesões osteocondrais.

Sintomas

A dor localizada é o principal sintoma, que geralmente leva as pessoas a procurarem um médico. Elas tendem a ser piores nas práticas de exercícios físicos, podendo começar de forma mais branda e se tornando cada vez mais intensa.

A região também pode ficar inchada e ocorrer a perda da mobilidade na articulação, com travamento ou instabilidade para se movimentar.

Tratamento

O tratamento indicado pode variar de acordo com a idade, perfil físico e a intenção de continuar a prática de atividade física de forma intensa. Nos casos mais suaves, sessões de fisioterapia aliada a medicamentos simples e injeções costumam ser o suficiente.

Entretanto, para as lesões mais graves, o tratamento cirúrgico pode ser necessário, havendo a possibilidade de realizar uma transfusão da cartilagem, estimulando a regeneração a partir do tecido mais saudável.

Pós Cirúrgico

Nos casos em que a cirurgia é feita, a fisioterapia já deve ser iniciada logo no dia seguinte, durando uma média de seis a oito meses, uma vez que envolve diferentes fases da recuperação, como analgesia, ativação, fortalecimento muscular e ganho de agilidade neuromotora.

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Lesões Osteocondrais

O que é?

Essa lesão está relacionada a um defeito na cartilagem presente nas juntas do corpo, ocorrendo com frequência nos joelhos e cotovelos. A cartilagem é o tecido responsável por ligar os ossos e permitir sua movimentação. Quando a cartilagem se desgasta ou se rompe, ocorre a lesão osteocondral.

Causas

Uma das principais causas desse tipo de lesão é o esforço excessivo, com movimentos prolongados e repetitivos, forçando essas articulações. É comum que ocorram com pessoas que praticam atividade física intensa de forma regular. Fatores genéticos ou a prática de exercícios de maneira incorreta também podem ser fatores de risco para lesões osteocondrais.

Sintomas

A dor localizada é o principal sintoma, que geralmente leva as pessoas a procurarem um médico. Elas tendem a ser piores nas práticas de exercícios físicos, podendo começar de forma mais branda e se tornando cada vez mais intensa.

A região também pode ficar inchada e ocorrer a perda da mobilidade na articulação, com travamento ou instabilidade para se movimentar.

Tratamento

O tratamento indicado pode variar de acordo com a idade, perfil físico e a intenção de continuar a prática de atividade física de forma intensa. Nos casos mais suaves, sessões de fisioterapia aliada a medicamentos simples e injeções costumam ser o suficiente.

Pós Cirúrgico

Nos casos em que a cirurgia é feita, a fisioterapia já deve ser iniciada logo no dia seguinte, durando uma média de seis a oito meses, uma vez que envolve diferentes fases da recuperação, como analgesia, ativação, fortalecimento muscular e ganho de agilidade neuromotora.

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Coalizão Tarsal

O que são?

Coalizão, também conhecida como “barra óssea”, se trata da fusão anormal de duas ou mais estruturas ósseas do pé/tornozelo que estão presentes durante o desenvolvimento e maturação óssea. Ela pode ser uma conexão óssea, cartilaginosa ou fibrosa. A coalizão tarsal pode acontecer em apenas um pé ou nos dois simultaneamente, geralmente afeta crianças e adolescentes, porém podem passar despercebidas nesta fase, vindo a se tornar sintomáticas na vida adulta.

Causas

As causas da coalizão tarsal ainda não foram completamente esclarecidas, mas a teoria mais aceita é a alteração congênita da formação óssea, ainda no desenvolvimento do feto, gerando uma falha na segmentação e separação dos ossos.

Sintomas

Na grande maioria dos casos, a coalizão tarsal causa rigidez da articulação. Isso acontece pelo fato dessa conexão anormal impedir o deslizamento natural da articulação. Os pacientes se queixam de dores na prática de atividade física, desconforto para andar em superfícies irregulares, podem ter entorses frequentes e o pé pode se tornar “chato” progressivamente.

Tratamento

Inicialmente se opta pelo tratamento Conservador com o intuito de aliviar as dores, podendo se lançar mão do uso de palmilhas , alteração do tipo de calçado e do tipo de atividade física.

Quando se há a falha do tratamento conservador, pode ser necessario a realização do tratamento cirúrgico que consiste em desfazer a coalizão (barra), liberando o movimento articular e reposicionar/remodelar a posição dos pés, quando necessário

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Coalizão Tarsal

O que são?

Coalizão, também conhecida como “barra óssea”, se trata da fusão anormal de duas ou mais estruturas ósseas do pé/tornozelo que estão presentes durante o desenvolvimento e maturação óssea. Ela pode ser uma conexão óssea, cartilaginosa ou fibrosa. A coalizão tarsal pode acontecer em apenas um pé ou nos dois simultaneamente, geralmente afeta crianças e adolescentes, porém podem passar despercebidas nesta fase, vindo a se tornar sintomáticas na vida adulta.

Causas

As causas da coalizão tarsal ainda não foram completamente esclarecidas, mas a teoria mais aceita é a alteração congênita da formação óssea, ainda no desenvolvimento do feto, gerando uma falha na segmentação e separação dos ossos.

Sintomas

Na grande maioria dos casos, a coalizão tarsal causa rigidez da articulação. Isso acontece pelo fato dessa conexão anormal impedir o deslizamento natural da articulação. Os pacientes se queixam de dores na prática de atividade física, desconforto para andar em superfícies irregulares, podem ter entorses frequentes e o pé pode se tornar “chato” progressivamente.

Tratamento

Inicialmente se opta pelo tratamento Conservador com o intuito de aliviar as dores, podendo se lançar mão do uso de palmilhas , alteração do tipo de calçado e do tipo de atividade física.

Quando se há a falha do tratamento conservador, pode ser necessario a realização do tratamento cirúrgico que consiste em desfazer a coalizão (barra), liberando o movimento articular e reposicionar/remodelar a posição dos pés, quando necessário

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Fascite Plantar

O que é?

É bastante comum encontrarmos pessoas com dores nos pés, principalmente logo após se levantar da cama ou após passarem muitas horas do dia em pé ou até mesmo uma dor intensa na sola do pé durante o exercício prolongado.

Estas queixas podem ser explicadas pela fascite plantar que se trata de um processo inflamatório ou degenerativo que ocorre na musculatura da sola dos pés conhecida como fáscia plantar, um músculo/membrana que se estende do calcanhar até a ponta dos pés e muitas vezes é confundida com o “esporão do calcâneo”.

Causas

A causa mais recorrente da fascite plantar é a sobrecarregada mecânica, ou seja, o excesso de uso, pode ocorrer pelo uso de calçado inadequado, em pessoas com sobrepeso (obesidade), nos sedentários ou mesmo em atletas de alto rendimento.

Sintomas

O principal sintoma da fascite plantar, é uma dor intensa e aguda, muitas vezes descrita como uma pontada na sola do pé, próximo ao calcanhar.

As dores podem ser intensas nas primeiras pisadas do dia, durante a pratica de exercícios ou após longos períodos em pé.

Tratamento

De modo geral, a fascite plantar responde bem ao tratamento, apesar de não possuir uma cura definitiva. Dessa forma, a intenção do tratamento é minimizar a inflamação e aliviar as dores, além de evitar um estado mais grave da doença.

O tratamento inicial exige repouso, aplicação local de gelo, fisioterapia, órteses noturnas, uso de palmilhas ortopédicas e sapatos adequados.

Pode-se utilizar como tratamento adjuvante a aplicação de ondas de choque e injeções analgésicas e anti-inflamatórias, além dos bloqueios anestésicos dos nervos do calcanhar.

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Fascite Plantar

O que é?

É bastante comum encontrarmos pessoas com dores nos pés, principalmente logo após se levantar da cama ou após passarem muitas horas do dia em pé ou até mesmo uma dor intensa na sola do pé durante o exercício prolongado.

Estas queixas podem ser explicadas pela fascite plantar que se trata de um processo inflamatório ou degenerativo que ocorre na musculatura da sola dos pés conhecida como fáscia plantar, um músculo/membrana que se estende do calcanhar até a ponta dos pés e muitas vezes é confundida com o “esporão do calcâneo”.

Causas

A causa mais recorrente da fascite plantar é a sobrecarregada mecânica, ou seja, o excesso de uso, pode ocorrer pelo uso de calçado inadequado, em pessoas com sobrepeso (obesidade), nos sedentários ou mesmo em atletas de alto rendimento.

Sintomas

O principal sintoma da fascite plantar, é uma dor intensa e aguda, muitas vezes descrita como uma pontada na sola do pé, próximo ao calcanhar.

As dores podem ser intensas nas primeiras pisadas do dia, durante a pratica de exercícios ou após longos períodos em pé.

Tratamento

De modo geral, a fascite plantar responde bem ao tratamento, apesar de não possuir uma cura definitiva. Dessa forma, a intenção do tratamento é minimizar a inflamação e aliviar as dores, além de evitar um estado mais grave da doença.

O tratamento inicial exige repouso, aplicação local de gelo, fisioterapia, órteses noturnas, uso de palmilhas ortopédicas e sapatos adequados.

Pode-se utilizar como tratamento adjuvante a aplicação de ondas de choque e injeções analgésicas e anti-inflamatórias, além dos bloqueios anestésicos dos nervos do calcanhar.

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Hálux Rigidus

O que é?

O Hálux Rigidus é caracterizada pela rigidez do primeiro dedo (“dedão” do pé), que ocorre por um processo degenerativo da articulação, limitando a extensão deste dedo. Afeta mais as mulheres do que homens, por volta dos 50 anos.

Sintomas

  • Dor e rigidez no dedão do pé;
  • Presença de proeminência óssea no dorso da articulação;
  • Inchaço e inflamação ao redor da articulação.

Tratamento

Inicialmente o tratamento considerado é o conservador, com o uso de calçados confortáveis, com câmara anterior larga, solado rigido ou curvo (tipo rocker), fisioterapia, compressas com gelo e o uso de medicações.

Se mesmo assim as dores persistirem, a cirurgia pode ser indicada, sendo a técnica a ser realizada determinada pelo grau de acometimento da artrose na articulação metatarsofalangeana do primeiro dedo.

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Hálux Rigidus

O que é?

O Hálux Rigidus é caracterizada pela rigidez do primeiro dedo (“dedão” do pé), que ocorre por um processo degenerativo da articulação, limitando a extensão deste dedo. Afeta mais as mulheres do que homens, por volta dos 50 anos.

Sintomas

  • Dor e rigidez no dedão do pé;
  •  Presença de proeminência óssea no dorso da articulação;
  •  Inchaço e inflamação ao redor da articulação.

Tratamento

Inicialmente o tratamento considerado é o conservador, com o uso de calçados confortáveis, com câmara anterior larga, solado rigido ou curvo (tipo rocker), fisioterapia, compressas com gelo e o uso de medicações.

Se mesmo assim as dores persistirem, a cirurgia pode ser indicada, sendo a técnica a ser realizada determinada pelo grau de acometimento da artrose na articulação metatarsofalangeana do primeiro dedo.

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Neuroma de Morton

O que é?

É uma patologia gerada por um espessamento no tecido de um nervo que promove a sensibilidade dos dedos do pé e fica localizado entre as cabeças dos metatarsos , esse espessamento forma um pequeno nódulo recebendo o nome de neuroma de Morton.

Causas

A principal causa dos sintomas do neuroma se dá pelo atrito/compressão do nervo espessado entre as cabeças metatarsais, que pioram com o uso de calçados apertados, traumas no local. A incidência do neuroma de Morton é maior em mulheres, normalmente entre o terceiro e quarto metatarsos.

Sintomas

  • Dor que irradia para os dedos do pé;
  • Dor que piora ao andar e ao realizar exercícios físicos;
  • Sensação de pequenos choques 
  • Sensação de pedra no sapato;
  • Inchaço do pé

Tratamento

O tratamento irá depender da severidade dos sintomas do paciente, em determinados casos, o neuroma de Morton pode ser tratado através de medidas conservadoras como mudança do tipo de calçados, uso de palmilhas, fisioterapia, medicamentos e compressas frias. Existe a possibilidade da infiltração com corticóide, porém pode ter efeito temporário.

Em caso da persistência dos sintomas ou se retornarem após a infiltração, pode ser necessária a realização de uma cirurgia que remove o nervo espessado a fim de melhorar os sintomas.

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Neuroma de Morton

O que é?

É uma patologia gerada por um espessamento no tecido de um nervo que promove a sensibilidade dos dedos do pé e fica localizado entre as cabeças dos metatarsos , esse espessamento forma um pequeno nódulo recebendo o nome de neuroma de Morton.

Causas

A principal causa dos sintomas do neuroma se dá pelo atrito/compressão do nervo espessado entre as cabeças metatarsais, que pioram com o uso de calçados apertados, traumas no local. A incidência do neuroma de Morton é maior em mulheres, normalmente entre o terceiro e quarto metatarsos.

Sintomas

  • Dor que irradia para os dedos do pé;
  • Dor que piora ao andar e ao realizar exercícios físicos;
  • Sensação de pequenos choques 
  • Sensação de pedra no sapato;
  • Inchaço do pé

Tratamento

O tratamento irá depender da severidade dos sintomas do paciente, em determinados casos, o neuroma de Morton pode ser tratado através de medidas conservadoras como mudança do tipo de calçados, uso de palmilhas, fisioterapia, medicamentos e compressas frias. Existe a possibilidade da infiltração com corticóide, porém pode ter efeito temporário.

Em caso da persistência dos sintomas ou se retornarem após a infiltração, pode ser necessária a realização de uma cirurgia que remove o nervo espessado a fim de melhorar os sintomas.

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Unha Encravada

O que é?

Patologia que é definida pelo crescimento anormal das laterais da unha que lesiona as partes moles adjacentes, gerando processo inflamatório local, podendo evoluir para infecção.

Causas

A unha encravada pode ser desencadeada uso frequente de calçados fechados e apertados, traumas diretos nos dedos, má manipulação da unha durante o corte.

Sintomas

  • Dor.
  • Inflamação.
  • Dificuldade de calçar sapatos fechado.
  • Infecção local.
  • Crescimento anormal de pele ao redor da unha.

Tratamento

Nos casos primários da unha encravada pode ser optado pelo tratamento conservador com auxílio da podologia, entretanto no caso de não resolução pode ser optado pelo tratamento cirúrgico que visa a remoção do leito lateral da unha até a sua origem na matriz de crescimento da unha, sendo realizada a cauterização e raspagem dessa matriz e posterior sutura da pela sobre a unha para guiar o crescimento correto da unha.

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Unha Encravada

O que é?

Patologia que é definida pelo crescimento anormal das laterais da unha que lesiona as partes moles adjacentes, gerando processo inflamatório local, podendo evoluir para infecção.

Causas

A unha encravada pode ser desencadeada uso frequente de calçados fechados e apertados, traumas diretos nos dedos, má manipulação da unha durante o corte.

Sintomas

  • Dor.
  • Inflamação.
  • Dificuldade de calçar sapatos fechado.
  • Infecção local.
  • Crescimento anormal de pele ao redor da unha.

Tratamento

Nos casos primários da unha encravada pode ser optado pelo tratamento conservador com auxílio da podologia, entretanto no caso de não resolução pode ser optado pelo tratamento cirúrgico que visa a remoção do leito lateral da unha até a sua origem na matriz de crescimento da unha, sendo realizada a cauterização e raspagem dessa matriz e posterior sutura da pela sobre a unha para guiar o crescimento correto da unha.

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Tendinite do Aquiles

O que é?

A tendinite de Aquiles é uma condição na qual este tendão é acometido por um processo inflamatório, podendo ele ser agudo ou em alguns casos se tornar crônico. Além deste processo inflamatório, pode ocorrer também a degeneração do tendão e das fibras de colágeno, o que gera uma alteração na arquitetura do tendão e, como consequência, o seu espessamento, tornando-o mais largo e espesso.

Causas

  • Traumas de repetição;
  • Mudanças na intensidade do treino;
  • Sobrepeso;
  • Amortecimento inadequada no calcanhar;
  • Uso inadequado de calçados durante a prática de atividade física.

Sintomas

Os principais sintomas que acometem os pacientes são a dor na região posterior do tornozelo. Inicialmente, as dores surgem ao início da atividade esportiva, melhorando após o aquecimento, e volta a doer após finalizar a atividade. Com a evolução do quadro, a dor se torna constante e pode ocorrer um aumento na espessura do tendão quando comparado ao tendão da outra perna.

Tratamento

De forma geral, o tratamento conservador é o mais indicado, com medidas de repouso, fisioterapia, exercícios de alongamento e fortalecimento, medicamentos para alívio das dores. O tratamento por ondas de choque, como tratamento alternativo, também apresenta bons resultados.

Na falha do tratamento conservador, o tratamento cirúrgico pode ser preterido

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Tendinite do Aquiles

O que é?

A tendinite de Aquiles é uma condição na qual este tendão é acometido por um processo inflamatório, podendo ele ser agudo ou em alguns casos se tornar crônico. Além deste processo inflamatório, pode ocorrer também a degeneração do tendão e das fibras de colágeno, o que gera uma alteração na arquitetura do tendão e, como consequência, o seu espessamento, tornando-o mais largo e espesso.

Causas

  • Traumas de repetição;
  • Mudanças na intensidade do treino;
  • Sobrepeso;
  • Amortecimento inadequada no calcanhar;
  • Uso inadequado de calçados durante a prática de atividade física.

Sintomas

Os principais sintomas que acometem os pacientes são a dor na região posterior do tornozelo. Inicialmente, as dores surgem ao início da atividade esportiva, melhorando após o aquecimento, e volta a doer após finalizar a atividade. Com a evolução do quadro, a dor se torna constante e pode ocorrer um aumento na espessura do tendão quando comparado ao tendão da outra perna.

Tratamento

De forma geral, o tratamento conservador é o mais indicado, com medidas de repouso, fisioterapia, exercícios de alongamento e fortalecimento, medicamentos para alívio das dores. O tratamento por ondas de choque, como tratamento alternativo, também apresenta bons resultados.

Na falha do tratamento conservador, o tratamento cirúrgico pode ser preterido

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Ruptura do Tendão de Aquiles

O que é?

O tendão de Aquiles, também chamado de tendão calcâneo, é o maior tendão do corpo humano, sendo capaz de suportar até 20 vezes o peso do corpo.

A ruptura do tendão de Aquiles ocorre quando o tendão que faz a ligação dos músculos da panturrilha à parte de baixo do calcanhar se rompe, causando dor intensa, inchaço, perda de força para puxar o pé para cima e dificuldade para caminhar.

Causas

Ocorre geralmente devido a degeneração do tendão de Aquiles (“tendão doente”), muitas vezes assintomática, associada há uma contração vigorosa da musculatura da panturrilha, gerando a ruptura deste tendão.

Sintomas

  • Dor súbita e intensa na panturrilha ou atrás do tornozelo (“sensação de pedrada”);
  • Dificuldade para caminhar;
  • Vermelhidão e/ou inchaço na região acima do calcanhar;
  • Estalido audível no momento do rompimento do tendão.

Tratamento

A escolha do tratamento é individualizada, levando em consideração idade, tipo de atividade esportiva/recreativa do paciente, demanda física-laboral, presença de comorbidades. No geral, o tratamento cirúrgico comparado ao tratamento conservador tem o menor risco de re-ruptura e menor perda de força.

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Ruptura do Tendão de Aquiles

O que é?

O tendão de Aquiles, também chamado de tendão calcâneo, é o maior tendão do corpo humano, sendo capaz de suportar até 20 vezes o peso do corpo.

A ruptura do tendão de Aquiles ocorre quando o tendão que faz a ligação dos músculos da panturrilha à parte de baixo do calcanhar se rompe, causando dor intensa, inchaço, perda de força para puxar o pé para cima e dificuldade para caminhar.

Causas

Ocorre geralmente devido a degeneração do tendão de Aquiles (“tendão doente”), muitas vezes assintomática, associada há uma contração vigorosa da musculatura da panturrilha, gerando a ruptura deste tendão.

Sintomas

  • Dor súbita e intensa na panturrilha ou atrás do tornozelo (“sensação de pedrada”);
  • Dificuldade para caminhar;
  • Vermelhidão e/ou inchaço na região acima do calcanhar;
  • Estalido audível no momento do rompimento do tendão.

Tratamento

A escolha do tratamento é individualizada, levando em consideração idade, tipo de atividade esportiva/recreativa do paciente, demanda física-laboral, presença de comorbidades. No geral, o tratamento cirúrgico comparado ao tratamento conservador tem o menor risco de re-ruptura e menor perda de força.

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Artrose do Pé e Tornozelo

O que é?

O termo artrose se designa ao desgaste da cartilagem de uma articulação. Apesar de mais frequente em grandes articulações, como joelho e quadril, o pé e o tornozelo também podem ser acometidos pela artrose.

Causas

As causas da artrose nos pés e tornozelo podem se dar por diferentes motivos, pode surgir por uma doença da própria cartilagem (degenerativa ou inflamatória) ou em decorrência do trauma (fraturas ou entorses).

Sintomas

No início da doença, os sintomas da artrose são leves, com dores mais amenas e pouco perceptíveis. Entretanto, com o passar do tempo, as articulações se tornam cada vez mais rígidas, impedindo que o movimento natural do pé/tornozelo seja realizado, levando a dificuldade para andar, pode também cursar com o inchaço do mesmo.

Tratamento

O tratamento pode variar bastante para cada caso, sendo a fisioterapia, a diminuição da sobrecarga (peso), palmilha e mudança do tipo de calçados algumas das possibilidades.

Existem também métodos menos invasivos como a infiltração intra-articular com medicamentos capazes de diminuir a dor e melhorar a mobilidade da articulação.

A cirurgia só é indicada nos casos em que as outras alternativas de tratamento não tenham proporcionado o alívio dos sintomas.

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Artrose do Pé e Tornozelo

O que é?

O termo artrose se designa ao desgaste da cartilagem de uma articulação. Apesar de mais frequente em grandes articulações, como joelho e quadril, o pé e o tornozelo também podem ser acometidos pela artrose.

Causas

As causas da artrose nos pés e tornozelo podem se dar por diferentes motivos, pode surgir por uma doença da própria cartilagem (degenerativa ou inflamatória) ou em decorrência do trauma (fraturas ou entorses).

Sintomas

No início da doença, os sintomas da artrose são leves, com dores mais amenas e pouco perceptíveis. Entretanto, com o passar do tempo, as articulações se tornam cada vez mais rígidas, impedindo que o movimento natural do pé/tornozelo seja realizado, levando a dificuldade para andar, pode também cursar com o inchaço do mesmo.

Tratamento

O tratamento pode variar bastante para cada caso, sendo a fisioterapia, a diminuição da sobrecarga (peso), palmilha e mudança do tipo de calçados algumas das possibilidades.

Existem também métodos menos invasivos como a infiltração intra-articular com medicamentos capazes de diminuir a dor e melhorar a mobilidade da articulação.

A cirurgia só é indicada nos casos em que as outras alternativas de tratamento não tenham proporcionado o alívio dos sintomas.

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Artrite Reumatoide (Pé Reumatoide)

O que é?

A Artrite Reumatoide é uma doença inflamatória crônica que afeta diferentes articulações, cerca de 90% das pessoas com AR podem desenvolver sintomas relacionados ao pé ou tornozelo.

Causas

A artrite reumatoide é uma doença autoimune, levando o sistema imunológico a reagir contra as células que revestem as articulações e destruindo-as, causando os sintomas da doença. Assim como outras doenças autoimunes, ainda não se sabe a causa exata do seu desenvolvimento, mas, alguns fatores como sexo, idade e algumas pessoas podem ser geneticamente mais propensas a desenvolver AR.

Sintomas

  • Os principais sintomas da artrite reumatoide envolvem:

    •     Dor intensa e inchaço na articulação normalmente em ambos os pés;
    •     Deformidades dos dedos (joanete e dedos em garra)
    •     Metatarsalgia e Calosidades
    •     Deformidades dos pés e do tornozelo.

Tratamento

Muitas pessoas com AR podem controlar sua dor e a doença com medicação e exercícios.

Além disso, a fisioterapia também é um importante fator no tratamento da doença, envolvendo o uso de aparelhos, técnicas de mobilização articular, fortalecimento dos músculos e a prevenção de deformidades e avanço da doença.

A cirurgia é indicada para corrigir as deformidades, incluindo joanetes e dedos em garra.

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Artrite Reumatoide (Pé Reumatoide)

O que é?

A Artrite Reumatoide é uma doença inflamatória crônica que afeta diferentes articulações, cerca de 90% das pessoas com AR podem desenvolver sintomas relacionados ao pé ou tornozelo.

Causas

A artrite reumatoide é uma doença autoimune, levando o sistema imunológico a reagir contra as células que revestem as articulações e destruindo-as, causando os sintomas da doença. Assim como outras doenças autoimunes, ainda não se sabe a causa exata do seu desenvolvimento, mas, alguns fatores como sexo, idade e algumas pessoas podem ser geneticamente mais propensas a desenvolver AR.

Sintomas

  • Os principais sintomas da artrite reumatoide envolvem:

    •     Dor intensa e inchaço na articulação normalmente em ambos os pés;
    •     Deformidades dos dedos (joanete e dedos em garra)
    •     Metatarsalgia e Calosidades
    •     Deformidades dos pés e do tornozelo.

Tratamento

Muitas pessoas com AR podem controlar sua dor e a doença com medicação e exercícios.

Além disso, a fisioterapia também é um importante fator no tratamento da doença, envolvendo o uso de aparelhos, técnicas de mobilização articular, fortalecimento dos músculos e a prevenção de deformidades e avanço da doença.

A cirurgia é indicada para corrigir as deformidades, incluindo joanetes e dedos em garra.

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Pé Plano do Adulto

O que são?

O Pé Plano do Adulto, também chamado de “pé chato”, é a patologia na qual há uma diminuição progressiva do arco (curvatura) dos pés, gerada por um desgaste do tendão tibial posterior, associado ao enfraquecimento ligamentar e como resultado a mudança do posicionamento de algumas articulações.

Sintomas

  • Dor na parte interna dos pés;
  • Achatamento do arco plantar interno do pé.
  • Deformidade do calcanhar (retropé) e dos dedos do pé (antepé)
  • Limitação do movimento

Tratamento

Inicialmente, além do repouso, fisioterapia, compressas frias, uso de medicamentos analgésicos, podem contribuir para melhora dos sintomas os uso de palmilhas fabricadas sob medida, imobilização e mudanças nos tipos de calçados.

Na piora dos sintomas e na evolução da deformidade do pé pode ser necessária a realização de procedimento cirúrgico, podendo ser necessária uma correção que envolva partes ósseas, tendíneas e ligamentares.

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Pé Plano do Adulto

O que são?

O Pé Plano do Adulto, também chamado de “pé chato”, é a patologia na qual há uma diminuição progressiva do arco (curvatura) dos pés, gerada por um desgaste do tendão tibial posterior, associado ao enfraquecimento ligamentar e como resultado a mudança do posicionamento de algumas articulações.

Sintomas

  • Dor na parte interna dos pés;
  • Achatamento do arco plantar interno do pé.
  • Deformidade do calcanhar (retropé) e dos dedos do pé (antepé)
  • Limitação do movimento

Tratamento

Inicialmente, além do repouso, fisioterapia, compressas frias, uso de medicamentos analgésicos, podem contribuir para melhora dos sintomas os uso de palmilhas fabricadas sob medida, imobilização e mudanças nos tipos de calçados.

Na piora dos sintomas e na evolução da deformidade do pé pode ser necessária a realização de procedimento cirúrgico, podendo ser necessária uma correção que envolva partes ósseas, tendíneas e ligamentares.

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Cisto Sinovial

O que é?

O cisto sinovial se trata de uma bolsa de tecido mole cheia de líquido que acomete as articulações e podem se tornar proeminentes.

Sintomas

O Cisto em si não costuma ser doloroso, mas dependendo da região em que se encontra pode incomodar, seja por estar próximo de alguma estrutura nervosa, levando a sensação de formigamento/dormência ou incomodar pelo atrito durante a utilização de alguns tipos de calçados.

O cisto também pode aumentar de tamanho lentamente ou diminuir e desaparecer de forma espontânea.

Tratamento

Pode ser realizada a perfuração e aspiração do cisto aliviando os sintomas , porem existe uma possibilidade relativamente grande de reincidências e nesses casos ser necessario o tratamento cirúrgico, é para realizar a ressecção.

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Cisto Sinovial

O que é?

O cisto sinovial se trata de uma bolsa de tecido mole cheia de líquido que acomete as articulações e podem se tornar proeminentes.

Sintomas

O Cisto em si não costuma ser doloroso, mas dependendo da região em que se encontra pode incomodar, seja por estar próximo de alguma estrutura nervosa, levando a sensação de formigamento/dormência ou incomodar pelo atrito durante a utilização de alguns tipos de calçados.

O cisto também pode aumentar de tamanho lentamente ou diminuir e desaparecer de forma espontânea.

Tratamento

Pode ser realizada a perfuração e aspiração do cisto aliviando os sintomas , porem existe uma possibilidade relativamente grande de reincidências e nesses casos ser necessário o tratamento cirúrgico, é para realizar a ressecção.

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Dedos em Garra

O que são?

Dedos em garras é a patologia na qual os dedos dos pés ficam dobrados, lembrando uma garra, podendo gerar dor e incômodo para utilizar alguns tipos de calçados.

Causas

As causas dos dedos em garra podem ocorrer pelo uso de sapatos inadequados, por deformidades do pé ou ainda por trauma, doenças pré existentes (diabetes, artrite reumatóide) ou neurológicas (AVC, alcoolismo).

Sintomas

O principal sintoma dessa condição é a alteração do alinhamento dos dedos e caso não sejam tomadas as medidas necessárias, podem resultar em sintomas maiores, como dores nos dedos, inchaço, vermelhidão na região, retração e rigidez, além da formação de calos nos locais que atritam com o sapato.

Tratamento

A primeira alternativa para o tratamento dos dedos em garra é a utilização de calçados com a câmara anterior larga, na qual os dedos ficam livres para o movimento dentro do calçado, evitando-se o uso de calçados com o “bico fino” e o salto alto. Pode-se fazer o uso de palmilhas para aliviar pontos de pressão e distribuir melhor o peso.

No caso dessas medidas falharem, pode ser necessário a realização do tratamento cirúrgico e este depende da gravidade da deformidade, podendo envolver a transferência de tendões ou até cortes ósseos para realizar o realinhamento.

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Dedos em Garra

O que são?

Dedos em garras é a patologia na qual os dedos dos pés ficam dobrados, lembrando uma garra, podendo gerar dor e incômodo para utilizar alguns tipos de calçados.

Causas

As causas dos dedos em garra podem ocorrer pelo uso de sapatos inadequados, por deformidades do pé ou ainda por trauma, doenças pré existentes (diabetes, artrite reumatóide) ou neurológicas (AVC, alcoolismo).

Sintomas

O principal sintoma dessa condição é a alteração do alinhamento dos dedos e caso não sejam tomadas as medidas necessárias, podem resultar em sintomas maiores, como dores nos dedos, inchaço, vermelhidão na região, retração e rigidez, além da formação de calos nos locais que atritam com o sapato.

Tratamento

A primeira alternativa para o tratamento dos dedos em garra é a utilização de calçados com a câmara anterior larga, na qual os dedos ficam livres para o movimento dentro do calçado, evitando-se o uso de calçados com o “bico fino” e o salto alto. Pode-se fazer o uso de palmilhas para aliviar pontos de pressão e distribuir melhor o peso.

No caso dessas medidas falharem, pode ser necessário a realização do tratamento cirúrgico e este depende da gravidade da deformidade, podendo envolver a transferência de tendões ou até cortes ósseos para realizar o realinhamento.

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Fraturas por Estresse

O que é?

A fratura por estresse, descrita inicialmente em 1855 por uma lesão que ocorria em soldados por conta das longas distâncias percorridas em marcha, algumas décadas posteriormente, com o advento da radiografia, descobriu-se que estas lesões se tratavam de fraturas. Nos dias de hoje a fratura por estresse é explicada pela repetição cíclica de microtraumas em uma determinada região óssea gerando a fadiga e ruptura da integridade das paredes ósseas.

Causas

As fraturas por estresse do pé e tornozelo são geradas em decorrência de uma ação repetitiva ou uso em excesso, muitas vezes geradas pelo aumento da intensidade ou duração de certas atividades físicas.

Sintomas

Geralmente os sintomas da fratura por estresse surgem de forma gradual. A princípio com dor leve, que piora com o passar do tempo.

Os sintomas mais comuns são:

  • Dor, que pode aumentar durante a atividade física e melhorar com o repouso;
  • Inchaço no local;
  • Dificuldade de apoio do membro.

Tratamento

Inicialmente, é necessário a interrupção das atividades de impacto, que acabam sobrecarregando o local lesionado. No tratamento deste tipo de lesão, se opta pela imobilização e retirada da carga, não ocorrendo a consolidação, pode ser necessário o tratamento cirúrgico, onde na maioria das vezes, para aumentar a estabilidade da fratura é preciso a colocação de placas metálicas e/ou parafusos, podendo em alguns casos ser adicionado ao local da fratura pequenas quantidades de enxerto ósseo para estimular a produção de matéria prima.

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Fraturas por Estresse

O que é?

A fratura por estresse, descrita inicialmente em 1855 por uma lesão que ocorria em soldados por conta das longas distâncias percorridas em marcha, algumas décadas posteriormente, com o advento da radiografia, descobriu-se que estas lesões se tratavam de fraturas. Nos dias de hoje a fratura por estresse é explicada pela repetição cíclica de microtraumas em uma determinada região óssea gerando a fadiga e ruptura da integridade das paredes ósseas.

Causas

As fraturas por estresse do pé e tornozelo são geradas em decorrência de uma ação repetitiva ou uso em excesso, muitas vezes geradas pelo aumento da intensidade ou duração de certas atividades físicas.

Sintomas

Geralmente os sintomas da fratura por estresse surgem de forma gradual. A princípio com dor leve, que piora com o passar do tempo.

Os sintomas mais comuns são:

  • Dor, que pode aumentar durante a atividade física e melhorar com o repouso;
  • Inchaço no local;
  • Dificuldade de apoio do membro.

Tratamento

Inicialmente, é necessário a interrupção das atividades de impacto, que acabam sobrecarregando o local lesionado. No tratamento deste tipo de lesão, se opta pela imobilização e retirada da carga, não ocorrendo a consolidação, pode ser necessário o tratamento cirúrgico, onde na maioria das vezes, para aumentar a estabilidade da fratura é preciso a colocação de placas metálicas e/ou parafusos, podendo em alguns casos ser adicionado ao local da fratura pequenas quantidades de enxerto ósseo para estimular a produção de matéria prima.

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Metatarsalgia

O que é?

A metatarsalgia é o termo no qual se refere a dores que acometem a parte da planta dos pés, mais especificamente no local no qual apoiamos a parte da frente dos pés no chão. As causas podem ser diversas e a dor intensa pode acabar prejudicando as atividades do dia a dia.

Causas

  • Dor;
  • Calosidades;
  • Deformidades dos dedos;

Tratamento

Inicialmente o tratamento desta patologia visa diminuir a sobrecarga do metatarso acometido podendo se lançar mão de palmilhas específicas para redistribuição da carga dos metatarsos. O uso de terapia com gelo, medicamentos e fisioterapia também são incentivados.

O tratamento cirúrgico pode ser opção, na falha do tratamento conservador, visando a correção da deformidade com a técnica a ser utilizada escolhida de acordo com a gravidade do caso.

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Metatarsalgia

O que é?

A metatarsalgia é o termo no qual se refere a dores que acometem a parte da planta dos pés, mais especificamente no local no qual apoiamos a parte da frente dos pés no chão. As causas podem ser diversas e a dor intensa pode acabar prejudicando as atividades do dia a dia.

Causas

  • Dor;
  • Calosidades;
  • Deformidades dos dedos;

Tratamento

Inicialmente o tratamento desta patologia visa diminuir a sobrecarga do metatarso acometido podendo se lançar mão de palmilhas específicas para redistribuição da carga dos metatarsos. O uso de terapia com gelo, medicamentos e fisioterapia também são incentivados.

O tratamento cirúrgico pode ser opção, na falha do tratamento conservador, visando a correção da deformidade com a técnica a ser utilizada escolhida de acordo com a gravidade do caso.

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Entorse do Tornozelo

O que é?

A entorse do tornozelo é uma das lesões ortopédicas mais comuns e está presente no nosso cotidiano, seja você sedentário, atleta de final de semana ou atleta de alto rendimento.

Causas

Existem diversas formas dessa lesão ocorrer, podendo acontecer com o movimento repentino e descontrolado do tornozelo em rotação externa, pronação, supinação, adução, abdução ou uma combinação destes mecanismos. A depender da intensidade do trauma podemos delimitar a gravidade e os tipos possíveis de lesões, que englobam o estiramento ligamentar, fraturas dos ossos do tornozelo, lesões ligamentares complexas e lesões da cartilagem da articulação do tornozelo.
Sintomas
Dor no tornozelo e dificuldade firmar o pé no chão ou a caminhar;
Inchaço do Pé/tornozelo;
Hematomas.
Sensibilidade ao pressionar alguns pontos específicos do tornozelo;
Tratamento
De maneira geral a entorse do tornozelo evolui muito bem e o tratamento de escolha é o conservador (Fisioterapia, medicamentos, uso de órteses), ficando o tratamento cirúrgico limitado às lesões complexas/fraturas e as que não respondem bem às medidas conservadoras.
Na maioria dos casos cirúrgicos é possivel o tratamento minimamente invasivo através da Artroscopia do Tornozelo.

Para tanto, se você sofreu esse tipo de trauma ou tem dúvidas em relação ao diagnóstico e tratamento, agende uma avaliação com o Dr. Álvaro Diego.

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Joanete

O que é?

O termo joanete se refere a deformidade do hálux (“dedão” do pé’) em valgo, sendo evidente uma saliência óssea formada na articulação deste dedo.

Sintomas

  • Dor e sensibilidade na região do joanete;
  • Calosidade na região da planta do pé;
  • Inchaço, vermelhidão ou dor;
  • Dedão do pé posicionado em direção aos outros dedos;
  • Dores agravadas pela pressão exercida pelos sapatos fechados;
  • Dedos em garra;
  • Dor na planta do pé abaixo dos outros dedos

Tratamento

Geralmente, o tratamento do joanete se dá através da mudança de alguns hábitos em relação aos calçados, como o uso de sapatos macios e confortáveis, que não comprimem a ponta dos pés, além de do tratamento com fisioterapia, uso de medicamentos e terapia com gelo.

As órteses para correção do joanete, amplamente divulgadas, não alteram o curso da patologia, ou seja, não tratam a deformidade.

Entretanto, nos casos mais graves e complexos, ou que a dor não melhora com o tratamento conservador e dificultam a utilização de calçados adequados, há a necessidade da realização do procedimento cirúrgico. A cirurgia do joanete visa realinhar o osso, ligamentos e tendões para que o dedão possa ser trazido de volta à posição correta e para isso existem diversas técnicas consagradas são escolhidas caso a caso.

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Impacto Posterior do Tornozelo

O que é?

A dor na região posterior do tornozelo que piora com o movimento, pode estar relacionada ao chamado Impacto Posterior do Tornozelo, este problema é frequentemente associado à atletas, que em seu gesto esportivo necessitam realizar movimentos repetitivos de flexão plantar dos pés, especialmente as bailarinas , jogadores de futebol, ginastas e corredores (incluindo os de final de semana), e por isso estão mais predispostos ao desenvolvimento da patologia.

Causas

Pode ocorrer pelo “over use”, ou seja, o uso excessivo da articulação associado aos movimentos repetitivos, pode ser explicado também por uma lesão óssea pós traumática (entorse) acusada por uma avulsão óssea e/ou pela presença de um pequeno ossinho acessório que se forma na região posterior do osso do tálus, chamado “Oss Trigonum”.

Sintomas

  • Dor na região posterior do tornozelo.
  • Dor durante o movimento esportivo.
  • Limitação do movimento.
  • Inchaço na região posterior do tornozelo.
  • Sensação de travamento durante o movimento.

Tratamento

O tratamento inicial indicado para o Impacto é o Conservador; nele se incluem o uso de medicamentos anti inflamatórios e analgésicos , mudança da atividade física, a crioterapia e a Fisioterapia, sendo que a grande maioria dos casos evolui bem e o paciente tem uma vida normal!

Existe uma parcela dos pacientes que infelizmente não responde satisfatoriamente ao tratamento e muitas vezes é necessário indicar um procedimento cirúrgico (Artroscopia) para a remoção desse impacto, sendo o tempo de retorno a atividades leves em torno de 4-6 semanas de pós operatório.

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Fratura do Tornozelo

O que são?

As fraturas no tornozelo são bastante comuns e podem ocasionar em diferentes mecanismos de lesão, mas de modo geral, as fraturas decorrentes do entorse são as mais comuns.

O tornozelo é estabilizado pelos maléolos (medial, lateral e posterior), que consiste em três suportes ósseos que acomodam o osso do tálus (osso que conecta o tornozelo ao pé) e quando estes sofrem um trauma com uma energia diferente da habitual extrapolando a resistência da parede óssea, desencadeia-se o que chamamos de fratura.

Causas

Geralmente, as causas das lesões no tornozelo ocorrem em decorrência de dois mecanismos principais, sendo eles o mecanismo torcional (rotação abrupta do tornozelo) ou o mecanismo de compressão axial (trauma de alta energia que ocorre no eixo do membro inferior).

Sintomas

Os principais sintomas envolvem dor, edema, limitação de movimento e deformidade da extremidade.

Tratamento

O tratamento é individualizado de acordo com a característica da fratura e estruturas adjacentes envolvidas. A grande maioria das fraturas são de tratamento conservador, ou seja, um período breve de imobilização e proteção da carga devem consolidá-las, porém em alguns casos específicos há a necessidade da estabilização cirúrgica da fratura

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Lesões Osteocondrais

O que é?

Essa lesão está relacionada a um defeito na cartilagem presente nas juntas do corpo, ocorrendo com frequência nos joelhos e cotovelos. A cartilagem é o tecido responsável por ligar os ossos e permitir sua movimentação. Quando a cartilagem se desgasta ou se rompe, ocorre a lesão osteocondral.

Causas

Uma das principais causas desse tipo de lesão é o esforço excessivo, com movimentos prolongados e repetitivos, forçando essas articulações. É comum que ocorram com pessoas que praticam atividade física intensa de forma regular. Fatores genéticos ou a prática de exercícios de maneira incorreta também podem ser fatores de risco para lesões osteocondrais.

Sintomas

A dor localizada é o principal sintoma, que geralmente leva as pessoas a procurarem um médico. Elas tendem a ser piores nas práticas de exercícios físicos, podendo começar de forma mais branda e se tornando cada vez mais intensa.

A região também pode ficar inchada e ocorrer a perda da mobilidade na articulação, com travamento ou instabilidade para se movimentar.

Tratamento

O tratamento indicado pode variar de acordo com a idade, perfil físico e a intenção de continuar a prática de atividade física de forma intensa. Nos casos mais suaves, sessões de fisioterapia aliada a medicamentos simples e injeções costumam ser o suficiente.

Pós Cirúrgico

Nos casos em que a cirurgia é feita, a fisioterapia já deve ser iniciada logo no dia seguinte, durando uma média de seis a oito meses, uma vez que envolve diferentes fases da recuperação, como analgesia, ativação, fortalecimento muscular e ganho de agilidade neuromotora.

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Coalizão Tarsal

O que são?

Coalizão, também conhecida como “barra óssea”, se trata da fusão anormal de duas ou mais estruturas ósseas do pé/tornozelo que estão presentes durante o desenvolvimento e maturação óssea. Ela pode ser uma conexão óssea, cartilaginosa ou fibrosa. A coalizão tarsal pode acontecer em apenas um pé ou nos dois simultaneamente, geralmente afeta crianças e adolescentes, porém podem passar despercebidas nesta fase, vindo a se tornar sintomáticas na vida adulta.

Causas

As causas da coalizão tarsal ainda não foram completamente esclarecidas, mas a teoria mais aceita é a alteração congênita da formação óssea, ainda no desenvolvimento do feto, gerando uma falha na segmentação e separação dos ossos.

Sintomas

Na grande maioria dos casos, a coalizão tarsal causa rigidez da articulação. Isso acontece pelo fato dessa conexão anormal impedir o deslizamento natural da articulação. Os pacientes se queixam de dores na prática de atividade física, desconforto para andar em superfícies irregulares, podem ter entorses frequentes e o pé pode se tornar “chato” progressivamente.

Tratamento

Inicialmente se opta pelo tratamento Conservador com o intuito de aliviar as dores, podendo se lançar mão do uso de palmilhas , alteração do tipo de calçado e do tipo de atividade física.

Quando se há a falha do tratamento conservador, pode ser necessario a realização do tratamento cirúrgico que consiste em desfazer a coalizão (barra), liberando o movimento articular e reposicionar/remodelar a posição dos pés, quando necessário

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Fascite Plantar

O que é?

É bastante comum encontrarmos pessoas com dores nos pés, principalmente logo após se levantar da cama ou após passarem muitas horas do dia em pé ou até mesmo uma dor intensa na sola do pé durante o exercício prolongado.

Estas queixas podem ser explicadas pela fascite plantar que se trata de um processo inflamatório ou degenerativo que ocorre na musculatura da sola dos pés conhecida como fáscia plantar, um músculo/membrana que se estende do calcanhar até a ponta dos pés e muitas vezes é confundida com o “esporão do calcâneo”.

Causas

A causa mais recorrente da fascite plantar é a sobrecarregada mecânica, ou seja, o excesso de uso, pode ocorrer pelo uso de calçado inadequado, em pessoas com sobrepeso (obesidade), nos sedentários ou mesmo em atletas de alto rendimento.

Sintomas

O principal sintoma da fascite plantar, é uma dor intensa e aguda, muitas vezes descrita como uma pontada na sola do pé, próximo ao calcanhar.

As dores podem ser intensas nas primeiras pisadas do dia, durante a pratica de exercícios ou após longos períodos em pé.

Tratamento

De modo geral, a fascite plantar responde bem ao tratamento, apesar de não possuir uma cura definitiva. Dessa forma, a intenção do tratamento é minimizar a inflamação e aliviar as dores, além de evitar um estado mais grave da doença.

O tratamento inicial exige repouso, aplicação local de gelo, fisioterapia, órteses noturnas, uso de palmilhas ortopédicas e sapatos adequados.

Pode-se utilizar como tratamento adjuvante a aplicação de ondas de choque e injeções analgésicas e anti-inflamatórias, além dos bloqueios anestésicos dos nervos do calcanhar.

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Hálux Rigidus

O que é?

O Hálux Rigidus é caracterizada pela rigidez do primeiro dedo (“dedão” do pé), que ocorre por um processo degenerativo da articulação, limitando a extensão deste dedo. Afeta mais as mulheres do que homens, por volta dos 50 anos.

Sintomas

  • Dor e rigidez no dedão do pé;
  •  Presença de proeminência óssea no dorso da articulação;
  •  Inchaço e inflamação ao redor da articulação.

Tratamento

Inicialmente o tratamento considerado é o conservador, com o uso de calçados confortáveis, com câmara anterior larga, solado rigido ou curvo (tipo rocker), fisioterapia, compressas com gelo e o uso de medicações.

Se mesmo assim as dores persistirem, a cirurgia pode ser indicada, sendo a técnica a ser realizada determinada pelo grau de acometimento da artrose na articulação metatarsofalangeana do primeiro dedo.

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Neuroma de Morton

O que é?

É uma patologia gerada por um espessamento no tecido de um nervo que promove a sensibilidade dos dedos do pé e fica localizado entre as cabeças dos metatarsos , esse espessamento forma um pequeno nódulo recebendo o nome de neuroma de Morton.

Causas

A principal causa dos sintomas do neuroma se dá pelo atrito/compressão do nervo espessado entre as cabeças metatarsais, que pioram com o uso de calçados apertados, traumas no local. A incidência do neuroma de Morton é maior em mulheres, normalmente entre o terceiro e quarto metatarsos.

Sintomas

  • Dor que irradia para os dedos do pé;
  • Dor que piora ao andar e ao realizar exercícios físicos;
  • Sensação de pequenos choques 
  • Sensação de pedra no sapato;
  • Inchaço do pé

Tratamento

O tratamento irá depender da severidade dos sintomas do paciente, em determinados casos, o neuroma de Morton pode ser tratado através de medidas conservadoras como mudança do tipo de calçados, uso de palmilhas, fisioterapia, medicamentos e compressas frias. Existe a possibilidade da infiltração com corticóide, porém pode ter efeito temporário.

Em caso da persistência dos sintomas ou se retornarem após a infiltração, pode ser necessária a realização de uma cirurgia que remove o nervo espessado a fim de melhorar os sintomas.

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Unha Encravada

O que é?

Patologia que é definida pelo crescimento anormal das laterais da unha que lesiona as partes moles adjacentes, gerando processo inflamatório local, podendo evoluir para infecção.

Causas

A unha encravada pode ser desencadeada uso frequente de calçados fechados e apertados, traumas diretos nos dedos, má manipulação da unha durante o corte.

Sintomas

  • Dor.
  • Inflamação.
  • Dificuldade de calçar sapatos fechado.
  • Infecção local.
  • Crescimento anormal de pele ao redor da unha.

Tratamento

Nos casos primários da unha encravada pode ser optado pelo tratamento conservador com auxílio da podologia, entretanto no caso de não resolução pode ser optado pelo tratamento cirúrgico que visa a remoção do leito lateral da unha até a sua origem na matriz de crescimento da unha, sendo realizada a cauterização e raspagem dessa matriz e posterior sutura da pela sobre a unha para guiar o crescimento correto da unha.

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Tendinite do Aquiles

O que é?

A tendinite de Aquiles é uma condição na qual este tendão é acometido por um processo inflamatório, podendo ele ser agudo ou em alguns casos se tornar crônico. Além deste processo inflamatório, pode ocorrer também a degeneração do tendão e das fibras de colágeno, o que gera uma alteração na arquitetura do tendão e, como consequência, o seu espessamento, tornando-o mais largo e espesso.

Causas

  • Traumas de repetição;
  • Mudanças na intensidade do treino;
  • Sobrepeso;
  • Amortecimento inadequada no calcanhar;
  • Uso inadequado de calçados durante a prática de atividade física.

Sintomas

Os principais sintomas que acometem os pacientes são a dor na região posterior do tornozelo. Inicialmente, as dores surgem ao início da atividade esportiva, melhorando após o aquecimento, e volta a doer após finalizar a atividade. Com a evolução do quadro, a dor se torna constante e pode ocorrer um aumento na espessura do tendão quando comparado ao tendão da outra perna.

Tratamento

De forma geral, o tratamento conservador é o mais indicado, com medidas de repouso, fisioterapia, exercícios de alongamento e fortalecimento, medicamentos para alívio das dores. O tratamento por ondas de choque, como tratamento alternativo, também apresenta bons resultados.

Na falha do tratamento conservador, o tratamento cirúrgico pode ser preterido

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Ruptura do Tendão de Aquiles

O que é?

O tendão de Aquiles, também chamado de tendão calcâneo, é o maior tendão do corpo humano, sendo capaz de suportar até 20 vezes o peso do corpo.

A ruptura do tendão de Aquiles ocorre quando o tendão que faz a ligação dos músculos da panturrilha à parte de baixo do calcanhar se rompe, causando dor intensa, inchaço, perda de força para puxar o pé para cima e dificuldade para caminhar.

Causas

Ocorre geralmente devido a degeneração do tendão de Aquiles (“tendão doente”), muitas vezes assintomática, associada há uma contração vigorosa da musculatura da panturrilha, gerando a ruptura deste tendão.

Sintomas

  • Dor súbita e intensa na panturrilha ou atrás do tornozelo (“sensação de pedrada”);
  • Dificuldade para caminhar;
  • Vermelhidão e/ou inchaço na região acima do calcanhar;
  • Estalido audível no momento do rompimento do tendão.

Tratamento

A escolha do tratamento é individualizada, levando em consideração idade, tipo de atividade esportiva/recreativa do paciente, demanda física-laboral, presença de comorbidades. No geral, o tratamento cirúrgico comparado ao tratamento conservador tem o menor risco de re-ruptura e menor perda de força.

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Artrose do Pé e Tornozelo

O que é?

O termo artrose se designa ao desgaste da cartilagem de uma articulação. Apesar de mais frequente em grandes articulações, como joelho e quadril, o pé e o tornozelo também podem ser acometidos pela artrose.

Causas

As causas da artrose nos pés e tornozelo podem se dar por diferentes motivos, pode surgir por uma doença da própria cartilagem (degenerativa ou inflamatória) ou em decorrência do trauma (fraturas ou entorses).

Sintomas

No início da doença, os sintomas da artrose são leves, com dores mais amenas e pouco perceptíveis. Entretanto, com o passar do tempo, as articulações se tornam cada vez mais rígidas, impedindo que o movimento natural do pé/tornozelo seja realizado, levando a dificuldade para andar, pode também cursar com o inchaço do mesmo.

Tratamento

O tratamento pode variar bastante para cada caso, sendo a fisioterapia, a diminuição da sobrecarga (peso), palmilha e mudança do tipo de calçados algumas das possibilidades.

Existem também métodos menos invasivos como a infiltração intra-articular com medicamentos capazes de diminuir a dor e melhorar a mobilidade da articulação.

A cirurgia só é indicada nos casos em que as outras alternativas de tratamento não tenham proporcionado o alívio dos sintomas.

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Artrite Reumatoide (Pé Reumatoide)

O que é?

A Artrite Reumatoide é uma doença inflamatória crônica que afeta diferentes articulações, cerca de 90% das pessoas com AR podem desenvolver sintomas relacionados ao pé ou tornozelo.

Causas

A artrite reumatoide é uma doença autoimune, levando o sistema imunológico a reagir contra as células que revestem as articulações e destruindo-as, causando os sintomas da doença. Assim como outras doenças autoimunes, ainda não se sabe a causa exata do seu desenvolvimento, mas, alguns fatores como sexo, idade e algumas pessoas podem ser geneticamente mais propensas a desenvolver AR.

Sintomas

  • Os principais sintomas da artrite reumatoide envolvem:

    •     Dor intensa e inchaço na articulação normalmente em ambos os pés;
    •     Deformidades dos dedos (joanete e dedos em garra)
    •     Metatarsalgia e Calosidades
    •     Deformidades dos pés e do tornozelo.

Tratamento

Muitas pessoas com AR podem controlar sua dor e a doença com medicação e exercícios.

Além disso, a fisioterapia também é um importante fator no tratamento da doença, envolvendo o uso de aparelhos, técnicas de mobilização articular, fortalecimento dos músculos e a prevenção de deformidades e avanço da doença.

A cirurgia é indicada para corrigir as deformidades, incluindo joanetes e dedos em garra.

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Pé Plano do Adulto

O que são?

O Pé Plano do Adulto, também chamado de “pé chato”, é a patologia na qual há uma diminuição progressiva do arco (curvatura) dos pés, gerada por um desgaste do tendão tibial posterior, associado ao enfraquecimento ligamentar e como resultado a mudança do posicionamento de algumas articulações.

Sintomas

  • Dor na parte interna dos pés;
  • Achatamento do arco plantar interno do pé.
  • Deformidade do calcanhar (retropé) e dos dedos do pé (antepé)
  • Limitação do movimento

Tratamento

Inicialmente, além do repouso, fisioterapia, compressas frias, uso de medicamentos analgésicos, podem contribuir para melhora dos sintomas os uso de palmilhas fabricadas sob medida, imobilização e mudanças nos tipos de calçados.

Na piora dos sintomas e na evolução da deformidade do pé pode ser necessária a realização de procedimento cirúrgico, podendo ser necessária uma correção que envolva partes ósseas, tendíneas e ligamentares.

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Cisto Sinovial

O que é?

O cisto sinovial se trata de uma bolsa de tecido mole cheia de líquido que acomete as articulações e podem se tornar proeminentes.

Sintomas

O Cisto em si não costuma ser doloroso, mas dependendo da região em que se encontra pode incomodar, seja por estar próximo de alguma estrutura nervosa, levando a sensação de formigamento/dormência ou incomodar pelo atrito durante a utilização de alguns tipos de calçados.

O cisto também pode aumentar de tamanho lentamente ou diminuir e desaparecer de forma espontânea.

Tratamento

Pode ser realizada a perfuração e aspiração do cisto aliviando os sintomas , porem existe uma possibilidade relativamente grande de reincidências e nesses casos ser necessário o tratamento cirúrgico, é para realizar a ressecção.

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Dedos em Garra

O que são?

Dedos em garras é a patologia na qual os dedos dos pés ficam dobrados, lembrando uma garra, podendo gerar dor e incômodo para utilizar alguns tipos de calçados.

Causas

As causas dos dedos em garra podem ocorrer pelo uso de sapatos inadequados, por deformidades do pé ou ainda por trauma, doenças pré existentes (diabetes, artrite reumatóide) ou neurológicas (AVC, alcoolismo).

Sintomas

O principal sintoma dessa condição é a alteração do alinhamento dos dedos e caso não sejam tomadas as medidas necessárias, podem resultar em sintomas maiores, como dores nos dedos, inchaço, vermelhidão na região, retração e rigidez, além da formação de calos nos locais que atritam com o sapato.

Tratamento

A primeira alternativa para o tratamento dos dedos em garra é a utilização de calçados com a câmara anterior larga, na qual os dedos ficam livres para o movimento dentro do calçado, evitando-se o uso de calçados com o “bico fino” e o salto alto. Pode-se fazer o uso de palmilhas para aliviar pontos de pressão e distribuir melhor o peso.

No caso dessas medidas falharem, pode ser necessário a realização do tratamento cirúrgico e este depende da gravidade da deformidade, podendo envolver a transferência de tendões ou até cortes ósseos para realizar o realinhamento.

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Fraturas por Estresse

O que é?

A fratura por estresse, descrita inicialmente em 1855 por uma lesão que ocorria em soldados por conta das longas distâncias percorridas em marcha, algumas décadas posteriormente, com o advento da radiografia, descobriu-se que estas lesões se tratavam de fraturas. Nos dias de hoje a fratura por estresse é explicada pela repetição cíclica de microtraumas em uma determinada região óssea gerando a fadiga e ruptura da integridade das paredes ósseas.

Causas

As fraturas por estresse do pé e tornozelo são geradas em decorrência de uma ação repetitiva ou uso em excesso, muitas vezes geradas pelo aumento da intensidade ou duração de certas atividades físicas.

Sintomas

Geralmente os sintomas da fratura por estresse surgem de forma gradual. A princípio com dor leve, que piora com o passar do tempo.

Os sintomas mais comuns são:

  • Dor, que pode aumentar durante a atividade física e melhorar com o repouso;
  • Inchaço no local;
  • Dificuldade de apoio do membro.

Tratamento

Inicialmente, é necessário a interrupção das atividades de impacto, que acabam sobrecarregando o local lesionado. No tratamento deste tipo de lesão, se opta pela imobilização e retirada da carga, não ocorrendo a consolidação, pode ser necessário o tratamento cirúrgico, onde na maioria das vezes, para aumentar a estabilidade da fratura é preciso a colocação de placas metálicas e/ou parafusos, podendo em alguns casos ser adicionado ao local da fratura pequenas quantidades de enxerto ósseo para estimular a produção de matéria prima.

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Metatarsalgia

O que é?

A metatarsalgia é o termo no qual se refere a dores que acometem a parte da planta dos pés, mais especificamente no local no qual apoiamos a parte da frente dos pés no chão. As causas podem ser diversas e a dor intensa pode acabar prejudicando as atividades do dia a dia.

Causas

  • Dor;
  • Calosidades;
  • Deformidades dos dedos;

Tratamento

Inicialmente o tratamento desta patologia visa diminuir a sobrecarga do metatarso acometido podendo se lançar mão de palmilhas específicas para redistribuição da carga dos metatarsos. O uso de terapia com gelo, medicamentos e fisioterapia também são incentivados.

O tratamento cirúrgico pode ser opção, na falha do tratamento conservador, visando a correção da deformidade com a técnica a ser utilizada escolhida de acordo com a gravidade do caso.

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